НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Абляция эффективнее амиодарона у пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью
В исследование было включено 203 пациента в возрасте старше 18 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) II или III функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и фракцией выброса (ФВ) левого желудочка 40% или менее, а также двухкамерным кардиодефибриллятором или устройством для СРТ.
Пациенты были рандомизированы на лечение абляцией или амиодароном. Основной целью процедуры абляции была антральная изоляция устьев легочных вен. В группе абляции вторая абляция допускалась в течение 3-месячного периода.
Эти две группы не различались по размерам левого предсердия, фракции выброса левого желудочка или средней продолжительности ФП. Пациенты наблюдались в течение 2 лет.
Первичной конечной точкой был рецидив ФП. Долгосрочный успех процедуры был определен как отсутствие ФП, трепетания предсердий или предсердной тахикардии длительностью более 30 секунд на антиаритмических препаратах.
Через 26 месяцев у значительно большего числа пациентов из группы абляции по сравнению с пациентами из группы амиодарона не было рецидива ФП (70% против 34%, р <0,001).
Это привело к соотношению риска 2,5 для пациентов, находящихся на амиодароне, по сравнению с пациентами после абляции (95% ДИ 1,5-4,3, P <0,001).
Т.к. только пациенты с имплантированным устройством были зачислены в исследование, ученые имели высокую точность определения ФП.
10,4% больных в группе амиодарона прекратили лечение из-за побочных эффектов, в том числе токсического поражения щитовидной железы, легочной токсичности и дисфункции печени.
Вторичными конечными точками были общая смертность и госпитализация в течение 2 лет, которые были значительно ниже в группе абляции (18% против 8%, р = 0,037 и 57% по сравнению с 31%, P <0,001, соответственно).
У пациентов без рецидива наблюдалось значительное улучшение фракции выброса левого желудочка (улучшение на 9,6% по сравнению с 4,2%, р <0,001), а также теста с 6-ти минутной ходьбой и критериев качества жизни.
23.03.2015 Читайте также
Российские ученые представили новый биодеградируемый сплав на основе железа, перспективный для создания медицинских имплантатов в ортопедии, онкологии и ветеринарии...
24.06.2025
Ученые Королевского колледжа в Лондоне представили свое новое изобретение: пластырь с десятками миллионов наноиголок, который может заменить традиционную биопсию...
23.06.2025
Датские исследователи из Орхусского университета обнаружили, что белок, вырабатываемый бактерией Helicobacter pylori — возбудителем язвы желудка, — способен замедлять развитие деменции...
23.06.2025
Исследователи из Университета Маккуори обнаружили природный белок, содержащийся в клетках человека, который играет важную роль в восстановлении поврежденной ДНК — молекулы...
19.06.2025
Компания AbbVie заявила о достижении основной цели прямого сравнительного исследования III фазы по изучению препарата для лечения мигрени. Препарат Qulipta, представленный на европейском...
19.06.2025
В борьбе с малярией, ежегодно уносящей более 600 тысяч жизней, ученые нашли неожиданное решение — они превратили брачное поведение комаров в их слабость. Исследователи из...
19.06.2025
Исследователи разработали временную электронную татуировку, которая расшифровывает мозговые волны для измерения умственного напряжения и предотвращения «выгорания»...
17.06.2025
Врачи из Великобритании начали испытания необычного, но перспективного способа борьбы с супербактериями — с помощью капсул, содержащих замороженные образцы фекалий от здоровых доноров...
17.06.2025
Новый перспективный метод лечения некоторых наиболее агрессивных форм рака желудка показал обнадеживающие результаты во второй фазе клинических испытаний. Терапия привела...
03.06.2025
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYJd1k7m' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система