НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Эффективность различных бета-блокаторов в лечении синдрома удлиненного интервала QT различна
Исследуемый вопрос.
Отличается ли эффективность бета-блокаторов в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений при синдроме удлиненного интервала QT (СУ QT), в том числе у пациентов с генотип-положительным LQT1 и LQT2?
Методы.
Зависящий от времени регрессионный анализ Кокса был использован для сравнения эффективности в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений атенолола, метопролола, пропранолола и надолола у 1530 пациентов из реестра Рочестера.
Результаты.
ОР и 95% доверительный интервал (ДИ) первых сердечных событий для атенолола, метопролола, пропранолола и надолола были 0,71 (0,50-1,01), 0,70 (0,43-1,15), 0,65 (0,46-0,90) и 0,51 (0,35-0,74) соответственно. У пациентов с LQT1 снижение риска для первого сердечного события были похожи у четырех бета-блокаторов, но у пациентов с LQT2 надолол оказался единственным препаратом, значительно снизившим риски (отношение рисков 0,40 [0,16-0,98]). Среди пациентов с сердечными приступами на фоне приема бета-блокаторов в анамнезе эффективность для повторных событий отличалась в зависимости от препарата, пропранолол показал наименьшую эффективность по сравнению с другими бета-блокаторами.
Выводы.
Хотя четыре бета-блокатора были одинаково эффективны в снижении риска первого сердечного события у пациентов с СУQT, их эффективность отличалась по генотипу, надолол был единственным бета-блокатором, значительно снизившим риск у пациентов с СУT2. Пациенты, испытывшие сердечные события на фоне приема бета-блокатор, имели высокий риск последующих сердечных событий, пропранолол оказался наименее эффективным препаратом в этой группе высокого риска.
Перспектива.
Использование бета-блокаторов у пациентов с СУQT является стандартной терапией первой линии. В другом недавнем исследовании ранее бессимптомных пациентов с LQT2 не было никакой разницы в возникновении сердечных событий между метопрололом, пропранололом и надололом. Пока дополнительная информация недоступна, надолол следует рассматривать как препарат первой линии в лечении пациентов с LQT2, а пропранолол, вероятно, следует избегать во всех случаях СУQT. Проспективные рандомизированные исследования необходимы, чтобы окончательно ответить на вопрос о сравнительной эффективности различных бета-блокаторов.
27.09.2014 Читайте также
Российские ученые представили новый биодеградируемый сплав на основе железа, перспективный для создания медицинских имплантатов в ортопедии, онкологии и ветеринарии...
24.06.2025
Ученые Королевского колледжа в Лондоне представили свое новое изобретение: пластырь с десятками миллионов наноиголок, который может заменить традиционную биопсию...
23.06.2025
Датские исследователи из Орхусского университета обнаружили, что белок, вырабатываемый бактерией Helicobacter pylori — возбудителем язвы желудка, — способен замедлять развитие деменции...
23.06.2025
Исследователи из Университета Маккуори обнаружили природный белок, содержащийся в клетках человека, который играет важную роль в восстановлении поврежденной ДНК — молекулы...
19.06.2025
Компания AbbVie заявила о достижении основной цели прямого сравнительного исследования III фазы по изучению препарата для лечения мигрени. Препарат Qulipta, представленный на европейском...
19.06.2025
В борьбе с малярией, ежегодно уносящей более 600 тысяч жизней, ученые нашли неожиданное решение — они превратили брачное поведение комаров в их слабость. Исследователи из...
19.06.2025
Исследователи разработали временную электронную татуировку, которая расшифровывает мозговые волны для измерения умственного напряжения и предотвращения «выгорания»...
17.06.2025
Врачи из Великобритании начали испытания необычного, но перспективного способа борьбы с супербактериями — с помощью капсул, содержащих замороженные образцы фекалий от здоровых доноров...
17.06.2025
Новый перспективный метод лечения некоторых наиболее агрессивных форм рака желудка показал обнадеживающие результаты во второй фазе клинических испытаний. Терапия привела...
03.06.2025
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYyjsM9J' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1403















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система